الآثار الجانبية للأدوية: حملة لليقظة الدوائية بمستشفى وهران الجامعي تدعو إلى التبليغ

الآثار الجانبية للأدوية موضوع يعرفه كل من تناول دواء يوما وشعر بعده بدوار أو حكة أو اضطراب في المعدة، ثم تساءل: هل هذا طبيعي؟ وهل يجب أن أخبر أحدا؟ هذا السؤال البسيط هو محور الحملة التحسيسية التي نظمتها مصلحة اليقظة الدوائية بالمؤسسة الاستشفائية الجامعية أول نوفمبر 1954 بوهران يومي 2 و3 نوفمبر 2026، في إطار الأسبوع العالمي لسلامة الأدوية MedSafetyWeek 2026، تحت شعار: “الآثار غير المرغوب فيها… لا تتجاهلوها، بلّغوا عنها”. في هذا المقال نشرح ما هي اليقظة الدوائية، ولماذا يعتبر تبليغك عن أثر جانبي مساهمة حقيقية في حماية الآخرين، وكيف تتصرف بطريقة صحيحة.

الآثار الجانبية للأدوية: لماذا تحدث حتى مع الاستعمال الصحيح؟

تنطلق حملة وهران من حقيقة يجهلها كثيرون: الدواء قد يسبب ردود فعل غير متوقعة حتى عندما يؤخذ وفق الوصفة الطبية تماما. فكل دواء فعال له تأثيرات على الجسم، وبعض هذه التأثيرات غير مرغوب فيها.

وتعود هذه الآثار إلى عدة أسباب:

• اختلاف الأجسام: السن والوزن ووظائف الكبد والكلى والعوامل الوراثية تجعل نفس الجرعة تؤثر بشكل مختلف من شخص لآخر.
• التداخلات الدوائية: تناول عدة أدوية في الوقت نفسه، وهو أمر شائع لدى كبار السن ومرضى الأمراض المزمنة، قد يغير مفعولها أو يضاعف آثارها.
• التداخل مع الغذاء والمكملات: بعض الأعشاب والمكملات الغذائية تتداخل مع الأدوية، وكثير من المرضى لا يخبرون الطبيب بأنهم يتناولونها.
• الحساسية: بعض الأشخاص يصابون بردود فعل تحسسية لا يمكن توقعها مسبقا.

وتؤكد الحملة أن الآثار غير المرغوب فيها لا يجب اعتبارها مجرد إزعاج بسيط لا أهمية له. فبعضها يستدعي تقييما طبيا، والتبليغ عنها يسمح بجمع معطيات ضرورية لمراقبة الأدوية.

ما هي اليقظة الدوائية وكيف تعمل؟

اليقظة الدوائية، أو ما يعرف بالفرنسية بـPharmacovigilance، هي مجموع الأنشطة التي تهدف إلى رصد الآثار غير المرغوب فيها للأدوية بعد طرحها في السوق، وتقييمها، وفهمها، والوقاية منها.

ولماذا نحتاجها إذا كانت الأدوية تخضع لتجارب سريرية قبل تسويقها؟ لأن التجارب السريرية، مهما كانت دقيقة، تشمل عددا محدودا من المرضى لفترة محدودة، وغالبا ما تستبعد فئات مثل الحوامل والأطفال وكبار السن المصابين بعدة أمراض. أما بعد التسويق، فيستعمل الدواء ملايين الأشخاص بظروف متنوعة، وهنا فقط تظهر بعض الآثار النادرة أو المتأخرة.

وحسب حملة وهران، فإن المعلومات التي تُجمع من التبليغات تساعد على تحديد مخاطر قد تكون غير معروفة بشكل كافٍ، وعلى تحسين المعارف حول سلامة المنتجات الصحية. وعندما يتراكم عدد كاف من التبليغات حول دواء معين، يمكن للسلطات الصحية أن تعدّل توصيات استعماله، أو تضيف تحذيرات في النشرة، أو تتخذ إجراءات وقائية عند الضرورة.

وفي الجزائر، يوجد المركز الوطني لليقظة الدوائية واليقظة العتادية، إلى جانب مصالح اليقظة الدوائية في المؤسسات الاستشفائية الجامعية مثل مصلحة وهران، وهي تشكل حلقة الوصل بين الميدان والسلطات الصحية.

من يبلّغ؟ الطبيب والصيدلي… والمريض أيضا

تقوم اليقظة الدوائية على ما تسميه حملة وهران “يقظة مشتركة”. فهي ليست مسؤولية جهة واحدة:

• الأطباء والصيادلة ومهنيو الصحة الآخرون: مدعوون إلى التصريح بالآثار غير المرغوب فيها التي يلاحظونها في ممارستهم اليومية.
• المرضى: مشجعون على الإبلاغ عن أي رد فعل غير عادي يلاحظونه خلال العلاج.

ويغفل كثير من المرضى عن هذا الدور. فقد يتوقف المريض عن تناول الدواء بنفسه دون أن يخبر أحدا، أو يكتفي بالشكوى لأفراد العائلة. والنتيجة أن المعلومة تضيع، ولا تصل إلى من يستطيع تحليلها. وتشدد الحملة على أن تضاعف التبليغات هو ما يسمح بمتابعة أفضل للمخاطر الدوائية.

متى يكون الأثر الجانبي خطيرا ويستدعي التدخل الفوري؟

أغلب الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، مثل الغثيان البسيط أو النعاس أو الصداع. لكن بعض العلامات تتطلب التوجه فورا إلى الاستعجالات أو الاتصال بالطبيب:

• صعوبة في التنفس أو انتفاخ في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• طفح جلدي واسع، خاصة إذا رافقته فقاعات أو تقشر في الجلد أو إصابة في الفم والعينين.
• خفقان قوي في القلب أو ألم في الصدر أو إغماء.
• نزيف غير عادي أو كدمات دون سبب، خاصة لدى من يتناولون أدوية مسيلة للدم.
• اصفرار في الجلد أو العينين أو بول داكن جدا.
• تشنجات أو ارتباك مفاجئ أو اضطراب في الوعي.

في هذه الحالات، لا تنتظر. والأفضل أن تأخذ معك علبة الدواء أو الوصفة حتى يعرف الطاقم الطبي بالضبط ما الذي تناولته.

وتستحق بعض الفئات انتباها مضاعفا. فالحوامل والمرضعات يجب ألا يتناولن أي دواء، ولو كان مسكنا بسيطا، دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، لأن بعض المواد تعبر إلى الجنين أو إلى حليب الأم. والأطفال ليسوا “كبارا صغارا”، فجرعاتهم تُحسب حسب الوزن، والخطأ في الجرعة من أكثر أسباب التسمم الدوائي لديهم، خاصة مع الأشربة التي تُقاس بملاعق منزلية غير دقيقة. أما كبار السن، فهم غالبا يتناولون عدة أدوية في اليوم، وتتباطأ لديهم وظائف الكبد والكلى، ما يجعلهم أكثر عرضة للتداخلات والآثار الجانبية مثل الدوار والسقوط.

ونصيحة بسيطة لكل عائلة فيها مريض مزمن: احتفظوا بقائمة مكتوبة ومحدثة لكل الأدوية التي يتناولها، بأسمائها وجرعاتها ومواعيدها، وخذوها معكم في كل زيارة طبية أو عند التوجه إلى الاستعجالات. هذه الورقة الصغيرة قد تمنع خطأ كبيرا.

ويبقى الصيدلي، الذي يجده المواطن في كل حي، من أقرب المختصين وأسهلهم وصولا. فلا تتردد في سؤاله عن طريقة تناول الدواء، وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده، وما الذي يجب تجنبه أثناء العلاج.

كيف تتصرف إذا لاحظت أثرا غير مرغوب فيه؟

إليك خطوات عملية تساعدك وتساعد غيرك:

• لا توقف دواء ضروريا من تلقاء نفسك: بعض الأدوية، مثل أدوية الضغط والقلب والصرع ومضادات الاكتئاب، قد يكون إيقافها المفاجئ خطيرا. اتصل بطبيبك أولا، إلا في حالة الأعراض الخطيرة المذكورة أعلاه.
• دوّن التفاصيل: اسم الدواء، والجرعة، وتاريخ البدء، ومتى ظهر الأثر، وكيف تطور. هذه المعلومات ثمينة للطبيب ولمصالح اليقظة الدوائية.
• أخبر طبيبك أو صيدليك: فهما قادران على تقييم الحالة وعلى إيصال التبليغ إلى الجهة المختصة.
• اذكر كل ما تتناوله: بما في ذلك الأعشاب والمكملات والأدوية التي اشتريتها دون وصفة.
• احتفظ بعلبة الدواء: رقم الحصة المطبوع عليها يساعد في التحقيق إن كانت المشكلة مرتبطة بدفعة معينة.

ومن المهم أيضا أن تقرأ النشرة الداخلية للدواء قبل استعماله. فهي تذكر الآثار الجانبية المعروفة ونسبة حدوثها، وتساعدك على التمييز بين أثر متوقع وآخر غير عادي يستحق التبليغ.

اليقظة الدوائية مسؤولية جماعية: ما الذي يمكن تحسينه؟

تريد المؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران من خلال هذين اليومين ترسيخ سلوك أكثر يقظة تجاه استهلاك الأدوية، والتذكير بأن استعمالها يجب أن يرافقه دائما متابعة مناسبة. فالتبليغ عن الآثار غير المرغوب فيها، حسب الحملة، أداة أساسية لتعزيز سلامة العلاج وحماية المرضى بشكل أفضل.

وفي الواقع الجزائري، هناك عادات تزيد من المخاطر وتستحق المراجعة:

• التداوي الذاتي: شراء المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب دون وصفة، أو استعمال دواء وصفه الطبيب لقريب آخر.
• تعدد الوصفات: زيارة عدة أطباء دون أن يعرف كل واحد منهم ما وصفه الآخر، وهو ما يرفع خطر التداخلات.
• الأدوية المجهولة المصدر: المنتجات التي تُباع على الإنترنت أو في الأسواق دون رقابة قد تكون مغشوشة أو غير مطابقة.
• الصمت: عدم إخبار الطبيب بأي أثر جانبي خوفا من أن يُغيّر العلاج أو حياء من الحديث عن بعض الأعراض.

الأسبوع العالمي لسلامة الأدوية حملة دولية تنظم كل سنة في نوفمبر بمشاركة هيئات تنظيمية في عشرات الدول، ورسالتها بسيطة: كل تبليغ مهم. فالأثر الجانبي الذي تلاحظه اليوم وتبلّغ عنه قد يكون الحلقة التي تكشف خطرا لم يُعرف بعد، وتحمي به مريضا آخر لا تعرفه. ولهذا فإن شعار حملة وهران يلخص كل شيء: الآثار غير المرغوب فيها… لا تتجاهلوها، بلّغوا عنها.